中山安监局坦洲分局改革发展用中医思维强化职业卫生监管

随着近年我国工业化、城镇化进程的加快，许多新旧职业卫生问题不断突现：多年来累积的职业病危害问题尚未解决，新材料、新技术、新工艺所带来的新的职业病危害又迅速增多，这无疑给我们职业卫生监管人员，特别是基层监管人员带来了严峻的考验。通过活用“中医治疗手段”，有助于有效地开展职业卫生监管工作。

一是读透“黄帝内经”，增长业务水平。俗话说：“打铁还需自身硬，绣花要得手绵巧。”如果我们的监管人员自身的本领不过硬，那么就无法完成既定任务。在职业卫生领域《职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》、《职业病危害项目申报办法》等法律法规犹如《黄帝内经》指导着医生对症下药一样指导着基层监管人员如何开展工作。所以，要通过内部学习、向外交流或者聘请专家学者不定期地开展讲座等形式督促监管人员多看、多读、多学职业卫生方面的法律法规、检查方法、执法文书。

二是活用“望闻问切”，开展摸底调查。“望、闻、问、切”是中医诊断疾病的传统方法，被称为“四诊”，相传为春秋时代扁鹊在总结前人医疗实践的基础上提出，这四种诊法是中医治疗疾病的重要方法与宝贵经验，同时给开展职业卫生监管工作提供了有益的启示。望：辨识生产现场的危险源、检查设备的运行情况、查看员工的作业行为;闻：一听员工的心声、二听设备的响声;问：询问员工是否掌握操作规程、劳动防护用品是否配发到位、是否定期开展教育培训、是否懂得法律法规以及安全知识;切：亲自到作业现场去检查防护设施是否正常运行，检查员工操作行为是否规范、是否佩戴合格的劳动防护用品。2016年，市安全监管局坦洲分局通过“望闻问切”排查隐患1000多项。

三是完善“病历档案”，建立一企一档。“病历档案”是监管人员对企业进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等治疗过程中形成的企业基本信息、日常巡查表、检查图片、执法文书等材料的总和，是具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。它不仅是记载着企业从最初问诊、到病情变化和诊断过程的原始资料，也是评价和衡量监管人员业务水平的重要依据;不仅有利于监管人员全方位、多角度地掌握企业信息、历史记录，也有利于新接手的监管人员快速了解企业基本情况，还有利于推行职业卫生分类分级监管，突出执法重点，提高监管效能。这就要求监管人员需要做过细的工作，建立企业档案更不能有一丝的麻痹疏忽，需从事物的一些细微变化中发现问题，把握矛盾，不放过一丝的苗头。认真开展“一企一档”建设工作，严守“三有”准则：做到检查有记录、有照片、有基础资料，严格按照《巡查记录书》记录检查结果，并将每一次的“诊断信息”存入企业档案。

四是善于“治未病”，加强执法监督做好预防措施。中国古代先贤说：“善治病者，必医其受病之处;善救弊者，必塞起起弊之源。”监管人员在检查中要准确把握存在的问题，及时开具《责令限期整改指令书》，切中企业职业卫生管理的要害，抓住苗头，解剖病灶，对症下药：1.工作场所职业病危害因素检测、评价;2.职业病危害项目申报;3.组织劳动者进行职业卫生培训;4.为劳动者提供符合规格的劳动防护用品;5.组织劳动者进行职业健康体检;6.订立劳动合同时，将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果如实告知劳动者;7.在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置设置警示标识和中文警示说明。

习近平总书记指出：“人的身体有了毛病，就要看医生，就要打针吃药，重了还要动手术。人的思想和作风有了毛病，也必须抓紧治。如果讳疾忌医，就可能小病拖成大病，由病在表皮发展到病入膏肓，最终无药可治，正所谓‘禁微则易，救末者难’。”类比到企业也不例外。职业病监管人员狠抓“中医治疗手段”，坚持教育、执法两手硬，学会“十指弹琴”，充当好郎中，为企业问好诊、把好脉、开好方。让职工和企业走出了一条健康与效益“双赢”的发展之路。

来源：中山市安全生产监督管理局